La compréhension du rôle de l’anomalie du métabolisme du collagène  dans la pathogenèse de la hernie de l'aine a conduit à une nouvelle compréhension de cette pathologie et le fait de l’échec chirurgical                                                                                                                                         

Actuellement la cure prothétique a une place de choix dans la chirurgie des hernies de l’aine.

Dans notre service nous nous sommes initiés au procédé de Lichtenstein dès 2005. 

Méthodes :

Étude propective monocentrique 

Sur une période de 4 ans (2007-2010), 348 patients ont été opérés, exclusivement des hommes Age moyen = 55 ans, des extrêmes de 20 à 76 ans,                                                                                                         

La totalité des patients traités par la technique de lichtenstein (soit 354 hernies)                                                                     

L’intervention a été faite sous anesthésie locorégionale dans 291 cas, bloc combiné ilioinguinal et iliohypogastrique 45 fois, 12 anesthésies générales, durée moyenne de l’intervention 35mn (30 à 75mn)                                                                                                                                                                                                                                                           

Résultats :

Il n’y a eu aucun décès postopératoire, 7 complications bénignes (orchite  2, seromes 3, sepsis de la plaie 1, céphalées 1), durée de prise d’antalgiques est de 4 à 7 jours en moyenne, hospitalisation de 48h, cessation des activités habituelles de 7jours, arrêt de travail 15jours, délai moyen de suivi 60 mois, récidives 4, atrophie testiculaire 2, douleurs postopératoires 5.

Conclusion :

Ces résultats confirment la valeur du procédé de Lichtenstein dans la cure des hernies inguinales de l’adulte et encouragent la généralisation de cette technique simple, sure, efficace et facilement reproductible.                                                                                                                                              

Ce procédé est une très bonne solution au problème de santé publique que pose la cure de hernie inguinale chez l’adulte                                                                                                                        

• Hernie
• Chirurgie des hernies
• Cure de hernie inguinale