Malgré les progrès réalisés en termes de tests biologiques et génétiques, entrant dans le cadre du
suivi immuno-hématologique de la femme enceinte et de la prévention de l’allo-immunisation foetomaternelle,
les incompatibilités foeto-maternelles dues à l’antigène RHI (RH D), et autres, ne sont pas
encore totalement éradiquées et restent encore non diagnostiquées jusqu’à l’accouchement.
Les groupages sanguins (avec recherche du D faible), phénotype, recherche d’agglutinines
irrégulières, titrage de l’anticorps, dosage pondéral, le microtitrage ainsi que le génotypage RH1 sont
aujourd’hui des tests bien réglementés mais malheureusement souvent non prescrits ou mal
conduits.
D’autre part, le test de Kleihauer permettant de mesurer l’hémorragie foeto-maternelle est un outil
incontournable pour aboutir à une prévention de l’allo-immunisation anti-RH1 efficace.
Ainsi, la bonne conduite de l’ensemble de ces tests permet, d’une part, de poser le diagnostic d’une
incompatibilité foeto-maternelle à un moment où il est encore possible d’assurer une prise en charge
foetale, d’autre part, à indiquer et mener une prévention contre l’allo-immunisation.

• Suivi immuno-hématologique