Les brulures caustiques par bases sont connues pour être les plus sévères de toutes les brulures, elles touchent souvent les sujets jeunes en pleine activité professionnelle.

Matériel et méthodes :

04 cas reçus et suivis au chu NAFISSA HAMOUD entre octobre 2017 et octobre 2018.

Cas 1 :

Patient de 21 ans reçu 2heure après une projection de ciment OD, à l’examen clinique : ischémie limbique sur 240° avec opacité cornéenne supéro nasale.

Cas 2 :

Patiente de 22 ans, consultant aux urgences 24 heures après projection accidentelle d’un détergent à type de base. A la LAF :abcès cornée profond.

Cas 3 :

Patient de 32 ans, porteur de LC, victime de projection d’alcool sur l’OD, qui nous a été adressé au stade de perforation cornéenne pour PEC.

Cas 4 :

Patiente de 46 ans, hospitalisée en réanimation, apparition d’un ORD d’origine inconnue.

Devant l’aspect clinique(cornée opaque, ischémie limbique sur 360°, une brûlure caustique stade 4 a été évoquée et la malade a était traitée comme tel.

Discussion :

Les brulures caustiques touchent principalement le sujet jeune(ce qui été le cas pour nos 4 patients.

Contrairement aux brulures par acides ou les lésions sont d’emblée maximales, les substances alcalines, lipophiles, saponifient les membranes cellulaires et pénètrent en profondeur pour atteindre la CA et le cristallin,

La surinfection microbienne est la principale complication qui pourra émailler l’évolution

Le 1er but du traitement est la sauvegarde anatomique du globe oculaire, de ce fait, un traitement chirurgical de sauvetage devra été de mise sans retard en cas de menace de perforation ou si celle-ci est avérée.

Une fois la phase aigüe dépassée, l’insuffisance limbique est la complication classique à prendre en charge.

Conclusion :

Affection du sujet jeune dont le pronostic reste réservé et conditionné par une prise en charge précoce et énergétique.